Легкий вред причиненный здоровью медицинским работником

Понятно, что указанные правонарушения касаются медицинских работников и применимы к его профессиональным действиям. Уголовное законодательство включает ряд преступлений, субъектом которых является врач либо другой медицинский работник. Вообще субъектом преступления является его исполнитель, обладающий такими общими признаками, как достижение возраста уголовной ответственности и вменяемости, а также признаками, обязательными для конкретного преступления, предусмотренного статьей УК.

Причинение легкого вреда здоровью Понятие и квалифицирующие признаки Умышленное причинение лёгкого вреда здоровью — преступление против здоровья, выразившееся в нанесении потерпевшему телесных повреждений, повлёкших за собой кратковременное расстройство здоровья или незначительную стойкую утрату общей трудоспособности. Причинение легкого вреда здоровью — наименее общественно-опасное посягательство по сравнению с другими преступлениями, связанными с причинением вреда здоровью. К примеру, таких как умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, вреда здоровью средней тяжести. Наверное, именно поэтому данный состав преступления законодатель отнес к делам частного обвинения. То есть потерпевшее лицо должно само обратиться с заявлением о привлечении к уголовной ответственности к мировому судье. Исключение составляют лица, которые в силу возраста, заболевания и тд сами не имеют возможности обратиться в суд с заявлением и привлечь лицо к уголовной ответственности.

Споры в законе

Понятно, что указанные правонарушения касаются медицинских работников и применимы к его профессиональным действиям. Уголовное законодательство включает ряд преступлений, субъектом которых является врач либо другой медицинский работник. Вообще субъектом преступления является его исполнитель, обладающий такими общими признаками, как достижение возраста уголовной ответственности и вменяемости, а также признаками, обязательными для конкретного преступления, предусмотренного статьей УК.

Например, субъектом преступления по ст. А субъектом такого преступления, как "заражение ВИЧ-инфекцией", - любое вменяемое лицо, достигшее летнего возраста, в том числе медицинские работники, внесшие инфекцию пациенту в процессе выполнения своих профессиональных обязанностей.

Большинство статей УК РФ имеет в виду не только медицинского работника, ибо субъектом подобных преступлений может быть и человек без медицинского образования. Например, причинение смерти по неосторожности ст. А такие преступления, как неоказание помощи больному или незаконное занятие частной медицинской практикой, - только медицинским работником. Большинство статей, касающихся профессиональных преступлений медицинских работников, содержатся в главах 15 УК РФ "Принудительные меры медицинского характера", 16 "Преступления против жизни и здоровья" и 25 "Преступления против здоровья населения и общественной нравственности".

Отдельные статьи, в которых субъектом преступления является медик, встречаются также в главах 20 "Преступления против семьи и несовершеннолетних", 24 "Преступления против общественной безопасности", 26 "Экологические преступления", 30 "Преступления против государственной власти" и 31 "Преступления против правосудия".

В большинстве своем правонарушения совершаются при ненадлежащем врачевании, т. Преступления против жизни и здоровья Причинение смерти по неосторожности ст. По отношению к врачу на практике она применяется в случае смерти пациента, когда установлена прямая причинная связь между ее наступлением и действием, а в ряде случаев бездействием врача, что является результатом невежества, грубой профессиональной и трудовой недисциплинированности, невнимательности, самонадеянности или небрежности.

Такие преступления возрастают еще и в связи с усложнившимся процессом врачевания, из-за наличия ряда заболеваний у одного больного, внедрения новых инструментальных методов диагностики и лечения, требующих новых знаний, умения и опыта.

При анализе подобных дел важно разграничить причинение вреда вследствие недобросовестности или небрежности от таких причин, как сложность диагностики, отсутствие возможностей адекватного лечения и др. Главная задача следствия и суда при подозрении на неосторожное убийство, решаемая на основе результатов судебно-медицинской экспертизы, заключается в установлении прямой связи непосредственной причины смерти с действием или бездействием медицинского работника.

Они могут быть разнообразны - это поздняя госпитализация, недостаточная подготовка и небрежное выполнение медицинских диагностических или лечебных манипуляций, несоблюдение действующих инструкций, небрежное применение лекарственных средств, дефекты организации медицинской помощи и др.

Субъектом преступления по статье "Причинение смерти по неосторожности" может быть и средний медперсонал. Нередко недостаточное обследование сочетается с другим дефектом - отказом в госпитализации или преждевременной выпиской.

Об этом свидетельствует следующий пример. Через улицу перебегала восьмилетняя девочка и была сбита проезжавшей автомашиной. Сотрудник ГАИ доставил ее в больницу, где врач осмотрел девочку, после чего, смазав зеленкой ссадины, не нашел нужным госпитализировать и отпустил домой. Через два часа она вновь поступила уже в тяжелом состоянии, а через 30 мин умерла. При исследовании ее трупа установлено, что смерть наступила от острой кровопотери, источником которой явились поврежденные сосуды почки, были выявлены ушибы диафрагмы, обширные гематомы тазовых мышц, переломы отростков поясничных позвонков, незамеченные и необработанные ссадины и кровоподтеки.

Здесь очевидно небрежное отношение к больной, заключающееся в недостаточной диагностике, вследствие чего имела место поздняя госпитализация и несвоевременная медицинская помощь по жизненным показаниям. Оправдания, что трудно диагностировать подобные повреждения, не могут быть приняты, так как никакого обследования не было, а потому было отказано в госпитализации и не проводилось соответствующее лечение, в данном случае - оперативное.

Причинение смерти по неосторожности может иметь место при небрежном обращении с лекарственными препаратами. Особенно в последнее время, когда появилось огромное количество новых лекарств, в ряде случаев непереносимых отдельными людьми. Поэтому наряду с многочисленной, подчас безответственной рекламой, выходят приказы и инструкции Минздрава, направленные на предупреждение подобных случаев.

Нередко нарушения возникают не в связи с ошибкой в дозе или назначении сочетаний нескольких несовместимых препаратов, а просто из-за невнимательности и даже небрежности медперсонала, не придающего значения правилам хранения и уничтожения препаратов после истечения срока их хранения. Вот некоторые примеры. Мальчик 10 лет на свалке во дворе сельской больницы нашел красивые коробки с таблетками. Таблетки оказались сладковатыми, и он съел несколько десятков штук. Через несколько дней появились боли в суставах и животе, общая слабость, кровотечение из десен, а позже - выпадение волос головы.

Местные врачи установили диагноз: фотодерматоз. Через две недели в связи с ухудшением состояния совершенно лишенный волос мальчик поступил в больницу. Врачами отмечены множественные петехиальные кровоизлияния в кожу, некротический стоматит. Анамнез, клинические данные и результаты анализов крови лимфопени, гигантский рост незрелых форм крови позволили установить диагноз: острое отравление миелосаном.

Через месяц от начала заболевания мальчик умер. При исследовании трупа, гистологическом исследовании костного мозга выявлено его поражение, что подтверждало диагноз клиницистов. Следствием установлено, что аптека в связи с истечением срока годности лекарства его списала, коробки с препаратом были выброшены на свалку, к которой имелся широкий доступ.

Работники аптеки отделались дисциплинарными взысканиями, уголовное дело не было возбуждено, хотя преступление, предусмотренное ст. Другой пример показывает, сколь опасно небрежное применение лекарственных веществ.

Демонстрируется случай небрежности, допущенной лицом среднего медицинского персонала, описанный судмедэкспертом А. Женщине в кожном отделении больницы при обкалывании промежности по поводу зуда вместо новокаина ввели 30 мл раствора цианистой ртути.

Произошло это потому, что оба флакона были рядом и, набрав в шприц первый раз новокаин, в последующем медсестра пользовалась другим флаконом - с цианистой ртутью. После продолжительного лечения больная все-таки умерла от отравления ртутью. Еще более поучителен другой случай небрежности при использовании лекарства.

Гр-н 3. В больницу доставлен через 10 минут после травмы. Диагностирована размозженная рана мягких тканей кисти и предплечья, перелом шиловидного отростка. Состояние оценено как удовлетворительное, хотя в диагноз внесено: травматический шок 1 ст. Назначена инфузионная терапия, в том числе гепарин в дозе, в 20 раз превышающей терапевтическую. Произведена первичная хирургическая обработка раны.

Через 3 часа в связи с резким отеком конечности, напряжением кожи руки произведена операция - вскрытие и дренирование гематом предплечья и кисти. В течение ночи и следующего утра, со слов родственников, дежуривших у постели больного, резко нарастал отек конечности. По записям в истории болезни, появились расстройства гемодинамики, учащение пульса, снижение АД.

Через 17 часов после первой операции произведена вторая - фас- циотомия с глубокими лампасными разрезами, при этом выявлены большие межмышечные и подфасциальные гематомы. После операции наблюдалось не- коррегируемое всеми средствами падение АД, развитие ДВС-синдрома, кровотечение из ран и желудочное кровотечение. Смерть больного наступила через сутки от момента поступления в больницу и через 4 часа после второй операции.

Эксперт, производивший исследование трупа, сделал вывод, что смерть больного 3. Экспертная комиссия, которая по постановлению прокуратуры решала вопросы правильности лечения, подтвердила мнение эксперта о причине смерти. Вместе с тем было указано, что причиной нарушения гемодинамики в данном случае явилось введение чрезмерно большого количества гепарина, более чем в 20 раз превышающего терапевтическую дозу. Между введением данного лекарственного препарата и наступлением смерти имеется прямая причинная связь.

Следует отметить, что сама по себе травма, причиненная гр-ну 3. Вред здоровью гр-на 3. В данном случае эта опасность для жизни реализована. В этом наблюдении неосторожный характер вины врача заключался в введении больному с неопасной для жизни травмой показанного лекарственного средства, понижающего свертываемость крови, - гепарина, но в дозе, в 20 раз превышающей терапевтическую, что привело к осложнению в виде развития ДВС-синдрома с последующими кровопотерей и геморрагическим шоком.

Интересно, что вопреки распространенному и обоснованному мнению, что неосторожные действия характерны для хирургических специальностей, в этом случае, несмотря на участие хирурга, оно вызвано терапевтическим вмешательством. Невольно вспоминаются слова акад. Вотчала: "Мы живем в век, когда хирургия становится все менее, а терапия все более опасной" Приведем еще несколько примеров подобного рода.

Гр-н Т. Диагностированы два колото-резаных ранения: первое - живота с повреждением желудка и поджелудочной железы, второе - мягких тканей бедра. Оперирован без задержки. Повреждения органов брюшной полости ушиты, установлены дренажи. В послеоперационном периоде с целью проведения инфузионной терапии выполнена катетеризация правой подключичной вены по Сельдингеру.

При этом сразу же появились признаки дыхательной недостаточности. Выполнена пункция и катетеризация левой подключичной вены. Явления дыхательной недостаточности заметно усилились. Рентгенологическим исследованием установлен двусторонний пневмоторакс.

Реальная помощь не оказана в связи с быстрой смертью больного при явлениях дыхательной недостаточности. При судебно-медицинском исследовании трупа обнаружен двусторонний напряженный пневмоторакс, ателектаз обоих легких, сквозные повреждения обеих подключичных вен, куполов плевры и верхушек обоих легких иглой. Вывод экспертной комиссии: смерть больного Т. Между медицинскими манипуляциями - двусторонней катетеризацией подключичных вен, причиненными при этом повреждениями плевры и верхушек легких, развитием пневмоторакса и наступлением смерти больного - имеется прямая причинная связь.

Повреждения обоих легких при медицинской манипуляции в данном случае объясняются несоблюдением условий подключичной катетеризации. Она проведена не на жесткой плоской поверхности, а на кровати с мягким матрацем, проваливаюшимся в середине. Кроме того, не учтено изменение топографического соотношения органов в связи с давней операцией - резекцией части легкого в связи с туберкулезом.

Оценивая тяжесть вреда здоровья причиненных гр. Данное повреждение не имеет прямой причинной связи с наступлением смерти.

Рана мягких тканей бедра - повреждение легкое, повлекшее за собой кратковременное расстройство здоровья менее 3 недель. В соответствии с УК РФ, действующим с Гр-ка Б.

Состояние тяжелое, ожоговый шок степень по истории болезни неясна. Врачом-реаниматологом выполнена катетеризация левой подключичной вены.

Назначена и проводилась соответствующая терапия. Через 7 часов дежурный врач-реаниматолог отметил тяжелое состояние больной, чувство давления в груди при вдохе. На следующее утро зафиксировано крайне тяжелое состояние больной. Констатирована смерть.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: врач-судебно-медицинский эксперт

«То есть, если нападение на медицинского работника привело к тому, что нанесен легкий вред здоровью пациента, повлекший Почему причинение средней тяжести вреда здоровью наказывается только в. причинение вреда жизни и здоровью пациента при оказании состояния медицинского работника (болезнь, крайняя степень переутомления). ( имущественная) ответственность (легкий вред здоровью, как.

Обзор практики рассмотрения судами Красноярского края споров, связанных с ненадлежащим оказанием медицинских услуг извлечение 6 декабря Обзор практики рассмотрения судами Красноярского края споров, связанных с ненадлежащим оказанием медицинских услуг извлечение I. Нормативная база Право граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь закреплено в ст. Оно включает в себя возможность получения гарантированного объема бесплатной медицинской и лекарственной помощи, а также платных медицинских услуг сверх гарантированного объема. При оказании медицинской помощи высока вероятность причинения вреда жизни или здоровью пациента как вследствие непрофессиональных действий медицинских работников, так и в силу ряда объективных факторов: недостаточной материально-технической оснащенности многих государственных и муниципальных лечебных учреждений, относительно недавнего появления и развития частной медицины, неизученности многих серьезных заболеваний и пр. В свою очередь, повышение уровня правовой грамотности населения способствует неуклонному росту количества обращений граждан в суды, связанных с ненадлежащим оказанием медицинских услуг. Большую часть 54 составили дела по искам потерпевших о возмещении вреда здоровью и компенсации морального вреда в связи с ненадлежащим оказанием бесплатной медицинской помощи в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения. Кроме того, были рассмотрены 4 дела о возмещении материального ущерба и компенсации морального вреда в связи с ненадлежащим оказанием платных медицинских услуг, 2 дела по искам граждан к страховым медицинским организациям о расторжении договоров добровольного медицинского страхования и взыскании убытков, 3 дела по искам граждан к лечебным учреждениям о возмещении расходов, связанных с получением платной лекарственной помощи. Из изученных дел 41 дело окончено вынесением решения, 13 дел прекращены в связи с отказом истца от иска, по 4 делам судом утверждены мировые соглашения и в 5 случаях иск оставлен без рассмотрения в связи с неявкой истца. В кассационном порядке обжаловано 15 решений, 14 - оставлены судебной коллегией по гражданским делам краевого суда в силе, 1 решение отменено. Определения кассационной инстанции не обжаловались. В частности, в ст.

Ответственность медицинского работника за причинение вреда здоровью Разъясняет начальник уголовно-судебного управления прокуратуры г.

Наиболее часто встречающимися нарушениями прав пациента являются: необоснованный отказ от оказания медицинской помощи отказ от госпитализации в стационар, отказ в оказании амбулаторной помощи, отказ от перевода из одного лечебного учреждения в другое, неоказание медицинской помощи в экстренных ситуациях, в частности, связанных с дорожно-транспортной, производственной, бытовой травмой ; оказание медицинской помощи низкого качества; причинение вреда жизни и здоровью пациента при оказании медицинской помощи; нарушение условий и режима лечения; предоставление недостаточной или неверной информации о заболевании; разглашение врачебной тайны; необоснованное взимание или требование платы за лечение; профессиональные и должностные злоупотребления со стороны медицинских работников; дефекты в оформлении медицинской документации. Самостоятельно защищать свои права могут совершеннолетние старше 18 лет и дееспособные граждане — пациенты. Помощь может предоставить общество по защите прав потребителей, другие общественные организации, уставной целью которых является защита прав граждан.

Защита прав пациента

Игорь Калиновский Национальная медицинская палата предлагает законодателям существенно доработать проект закона, направленный на защиту жизни и здоровья пациентов и медицинских работников, подготовленный вице-спикером Госдумы РФ Ириной Яровой и председателем Комитета по охране здоровья нижней палаты парламента Дмитрием Морозовым. В сотрудничестве с Минздравом РФ и законодателями профессиональное объединение медиков намерено внести в документ ряд конструктивных изменений. Сорвать аплодисменты По словам президента организации Леонида Рошаля, перед законодателями стоит задача сделать такой законопроект в защиту врачей, чтобы вокруг Госдумы собрались толпы медицинских работников и аплодировали. Предложенный вариант документа , на его взгляд, полностью не защищает врача. А из-за правовых недостатков его будет сложно применить на практике.

В середине апреля г. Медицинская общественность не раз поднимала вопрос о необходимости введения страхования на случай причинения вреда пациенту при оказании медицинской помощи. Однако, предложенный Минздравом проект закона, уже не в первый раз вызывает неоднозначную оценку как страховщиков, так и самих врачей и пациентов. Леонид Рошаль, президент Национальной медицинской палаты, отмечает, что с момента начала общественного обсуждения проекта закона НМП не получила ни одного отклика в его поддержку. Врачам не понятно, что в результате страхуется, кто несет ответственность и за что, как проект закона влияет на снижение числа врачебных ошибок? Стенограмма Круглого стола Л. Рошаль президент Национальной медицинской палаты - Здесь сегодня собрались люди, которым не безразлично то, что мы сегодня будем обсуждать. Этот законопроект касается каждого гражданина России, поэтому прошу всех взвешенно подойти к обсуждению этого вопроса.

Национальная Медицинская Палата предлагает законодателям существенно доработать законопроект о защите медицинских работников Сейчас он находится на рассмотрении.

.

.

.

.

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Если работа противопоказана по состоянию здоровья - Елена А. Пономарева
Похожие публикации